Recém-nascido pequeno para a idade gestacional: repercussão nas habilidades motoras finas / Small-for-gestational-age newborn infant: repercussion on fine motor skills

OBJETIVO: Comparar as habilidades motoras finas de lactentes nascidos a termo pequenos para a idade gestacional (PIG) com as habilidades dos nascidos adequados para a idade gestacional (AIG) no terceiro mês de vida. MÉTODOS: Realizou-se um estudo observacional de corte transversal. Avaliaram-se 67 lactentes (21 PIG e 46 AIG) no terceiro mês de vida. Portadores de síndromes genéticas, malformações congênitas, infecções congênitas e aqueles que necessitaram de unidade de terapia intensiva neonatal foram excluídos. As Escalas Bayley II de Desenvolvimento Infantil foram utilizadas, com ênfase nos itens que avaliam as habilidades motoras finas. RESULTADOS: Não se observaram diferenças entre os grupos na escala motora (p=0,21) e mental (p=0,45) no terceiro mês de vida. No item "Alcança o Aro Suspenso", houve diferença significativa (teste Exato de Fisher; p=0,02), demonstrando maior frequência de execução para o grupo PIG no terceiro mês de vida. CONCLUSÕES: Supõe-se que a diferença encontrada no item "Alcança o Aro Suspenso" possa ser atribuída à grande ocorrência de movimentos dos braços observada no grupo PIG e não a uma condição melhor de desenvolvimento desse grupo.

OBJECTIVE: To compare the fine motor skills of full-term small-for-gestational-age (SGA) and appropriate-for-gestational-age (AGA) infants in the third month of life. METHODS: This observational cross-sectional study enrolled 67 infants (21 SGA and 46 AGA) in the third month of life. Infants presenting genetic syndromes, congenital malformations, congenital infections and those who needed neonatal intensive care were excluded. The Bayley Scales of Infant Development-II were used, with emphasis on items that evaluate the fine motor skills. RESULTS: No differences were observed between groups for motor (p=0.21) and mental (p=0.45) scales in the third month. There was a significant difference between the groups on the item "Reaches for Suspended Ring" (Fisher's exact test; p-value=0.02): a higher percentage of SGA infants accomplished this item in the third month of life. CONCLUSIONS: We hypothesize that the difference found in the item "Reaches for Suspended Ring" could be attributed to an increased frequency of arm movements observed in SGA infants and not to a better neurodevelopment of this group.

OBJETIVO: Comparar las habilidades motoras finas de lactantes nacidos a término pequeños para la edad gestacional (PEG) con adecuados para la edad gestacional (AEG) en el 3er mes de vida. MÉTODOS: Se realizó un estudio observacional de corte transversal. Se evaluaron a 67 lactantes (21 PEG y 46 AEG) en el 3er mes de vida. Síndromes genéticos, malformaciones congénitas, infecciones congénitas y aquellos que necesitaron de unidad de terapia intensiva neonatal fueron excluidos. Las Escalas Bayley II y de Desarrollo Infantil fueron utilizadas, con énfasis en los ítems que evalúan las habilidades motoras finas. RESULTADOS: No se observaron diferencias entre los grupos en la escala motora (p=0,21) y mental (p=0,45) en el 3er mes de vida. En el ítem "alcanza aro suspendido" hubo diferencia significativa (p=0,02; prueba Exacta de Fisher), demostrando mayor frecuencia de ejecución para el grupo PEG en el 3er mes de vida. CONCLUSIONES: Se supone que la diferencia encontrada en el ítem "alcanza el aro suspendido" pueda ser atribuida a la gran ocurrencia de movimientos de los brazos observada en el grupo PEG y no a una condición mejor de desarrollo en este grupo.

Classificação do recém-nascido e implicações clínicas no desenvolvimento neurológico: aspectos relacionados ao peso ao nascimento / Classification of the neonate and clinical implications on the neurological development: birth weight aspects

O lactente nascido pequeno para a idade gestacional tem sido alvo de pesquisas sobre desenvolvimento por ser considerado um modelo de desnutrição em idade mais precoce. A preocupação com o seu desenvolvimento esta fundamentada nos resultados encontrados em experimentos com animais submetidos a desnutrição intra-uterina que demonstraram diminuição no número de células do sistema nervoso central, das décadas de 1960 e 70. A interpretação dos dados e sua relação com morbidade neurológica, portanto, dependem da classificação correta quanto a nutrição. Esta revisão de literatura tem como objetivo analisar aspectos relacionados a classificação de recém-nascidos quanto ao peso ao nascimento e as implicações clínicas no âmbito do desenvolvimento neurológico.

The small for gestational age infants have been subject of many researches about development, being considered as a model for earlier malnutrition. The concern about their development is based on the results of experiences during the 1960' and 70' in animals submitted to intrauterine malnutrition which showed reduction of the number of central nervous system cell. Therefore, data analysis and the relation to some neurological morbidity depend upon a correct classification about nutrition. The objective of this review is to analyze aspects of the newborns' classification concerning birth weight and its clinical implications on the neurological development.